Preenchimentos / Harmonização Facial

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A utilização de preenchedores tem como objetivo reposicionar os tecidos e repor o volume facial perdido com o envelhecimento. Existem opções de produtos absorvíveis e inabsorvíveis. Considera-se mais seguros como materiais para preenchimento absorvível, o ácido hialurônico e inabsorvível, a lipoenxertia. Para saber mais sobre lipoenxertia, procure pelo texto sobre "Lipoenxertia de Face".

O ácido hialurônico é um mucopolissacarídeo presente em nosso organismo e é produzido na maioria dos seres vivos naturalmente. É sintetizado em laboratório e modificado para formar um gel que possui diferentes densidades e tempos de reabsorção definindo utilização em camadas diferentes da pele e subcutâneo.

Na face, podemos promover o preenchimento da região malar e geniana (bochecha), sulco naso-geniano (conhecido como bigode chinês), sulco lábio-mentoniano (conhecido como sulco do ventríloco), mento (queixo), rugas peri-labiais (código de barra), pálpebras inferiores, contorno da mandíbula e lábios.

O ácido hialurônico é reabsorvido completamente entre 12 e 36 meses, mas acredita-se que estimula a produção e remodelagem do colágeno. As melhoras são parciais, realizadas de uma forma segura, visando evitar hipercorreções e aspectos artificiais da face.

Esse procedimento pode ser realizado com agulhas ou cânulas, a depender da área tratada. A maioria dos preenchedores de ácido hialurônico têm, em sua composição, lidocaína - um anestésico local. Mesmo assim, alguns profissionais preferem realizar o procedimento aplicando um anestésico local tópico (cremes) ou injetável (parecido com os bloqueios realizados pelos dentistas), visando melhorar o conforto e reduzir a possibilidade do paciente sentir dor.

Por se tratar de um procedimento ambulatorial (realizado em consultório), não necessita de uma avaliação pré-operatória ou internação hospitalar para sua realização. O paciente pode voltar a trabalhar após o procedimento.

A "Harmonização Facial” recebeu essa denominação pois, inicialmente, os profissionais perceberam que os preenchedores absorvíveis permitiam não somente o aumento de volume da face com reposicionamento de tecidos que passaram pelo processo de envelhecimento, podiam também corrigir eventuais assimetrias e promover uma face mais simétrica e, consequentemente, mais bela. 

Após essa fase de correção de assimetrias, percebeu-se que os procedimentos eram muito seguros, com baixo risco de complicações e os produtos eram confiáveis para uso de maiores volumes. Com isso, teve início a tentativa de correção de casos com envelhecimento eminentemente cirúrgicos (mini-lifting) com preenchedores, resultado em faces grosseiramente modificadas e, porque não, causando deformidades.

As mudanças de formato do rosto (contorno de mandíbula), do nariz, do volume dos lábios, etc, podem ser realizadas com naturalidade por profissionais habilitados.

Os procedimentos com ácido hialurônico são, além de absorvíveis, reversíveis através da aplicação de uma enzima que é chamada de hialuronidase.

A aplicação de maneira equivocada dentro dos vasos sanguíneos da face pode resultar em necrose de tecidos, cegueira, dentre outras complicações graves - escolha bem o profissional que irá realizar seu procedimento.

Os principais riscos relacionados ao procedimento são:

• Acne,

• Anticorpos, ou rejeição ao material de preenchimento, podem reduzir a eficácia de injeções futuras,


• Assimetria,


• Sangramento,

• Hematomas,


• Coceira,


• Migração do material de preenchimento para longe do local original,


• Necrose (morte da pele),


• Vermelhidão,


• Erupção cutânea,


• Sensibilidade da pele,


• Inchaço,


• Dormência temporária,


• Paralisia temporária dos músculos faciais,


• Sub ou sobrecorreção de rugas.

• Necrose de tecidos

• Cegueira

  
  

A conscientização do paciente sobre as assimetrias da face, também é imprescindível.

Veja também as orientações pós-procedimento. 

Todos os riscos e benefícios devem ser discutidos com seu médico antes da decisão pela realização do procedimento.

O conteúdo descrito acima não tem como objetivo substituir a consulta médica, mas sim oferecer informações coerentes, éticas e verificáveis aos indivíduos que tenham algum interesse em Cirurgia Plástica.

Procure sempre um Cirurgião Plástico habilitado e devidamente registrado na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (www.cirurgiaplastica.org.br) e no Conselho Regional de Medicina de seu Estado (CRM), com seu respectivo registro de especialidade (RQE).  

Bibliografia:

1- Mélega JM. Mélega - Cirurgia Plástica Fundamentos e Arte - Volume: Cirurgia Estética. Capítulos 16-17. Páginas 179-250. Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, Brasil, 2003.

2- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Preenchimentos Cutâneos. Disponível em URL: http://www2.cirurgiaplastica.org.br/cirurgias-e-procedimentos/minimamente-invasivos/preenchimento-cutaneo

 Acesso em 15/01/26.

3- America Society of Plastic Surgeons. Dermal Fillers - Hyaluronic Acid. Disponível em URL: http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/dermal-fillers-hyaluronic-acid

Acesso em 15/01/26.